Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume 5 / No. 2 / 1998
Pharmacotherapy with Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs during Pregnancy and Lactation
Milan Kriška, Viera Kristová, Jana Sirotiaková, Ivan Rybár, Jozef Rovenský
Práca sa venuje otázke používania nesteroidných antiflogistík (NSA)
v gravidite a počas laktácie. Pretože táto skupina látok inhibuje biosyntézu
prostaglandínov, ich podávanie môže nepriaznivo ovplyvniť viaceré fyziologické
funkcie matky a plodu, resp. novorodenca. Tieto sa prejavujú vo forme závažných
nežiaducich účinkov, ktoré limitujú výber NSA v tomto období. Pretože žiadna
látka s bezpečným profilom neexistuje a nie je dostatok údajov o novších
selektívnych blokátoroch cyklooxygenázy-2, je potrebné podľa možnosti vyhnúť
sa podávaniu NSA a, ak je to nevyhnutné, použiť najnižšie efektívne dávky.
Liekom voľby je ibuprofen, prípadne naproxén. Ostatné látky možno použiť
len vtedy, ak benefit výrazne prevýši riziko. Ak vznikne počas laktácie
nutnosť použitia NSA, odporúča sa prerušenie laktácie a prechod na umelú
výživu (tab. 5, obr. 2, lit. 40).
Kľúčové slová: nesteroidné antiflogistiká, liečba bolesti, gravidita,
laktácia, riziko liekov
The statement is focused on the problem of nonsteroidal antiinflammatory
drugs (NSAIDs) usage during pregnancy and lactation. With regard to the
fact that this group of drugs inhibits the biosynthesis of prostaglandins
their administration can unfavourably affect several physiological functions
of mother and fetus, respectively newborn. These are manifested in a form
of serious adverse effects which limited the choice of NSAIDs during this
period. Because there does not exist any drug with a safe profile and there
is a lack of data about newer selective cyclooxygenase-2 blockers, it is
necessary if possible, to avoid the usage of NSAIDs. If it is unavoidable
to use the lowest effective doses. First choice drug is ibuprofen, respectively
naproxen. Alternative drugs may be used exclusively in situations where
a benefit significantly overweighs a risk. If occurs the necessity of NSAID
administration during breast feeding it is recommended to stop lactation
and continue with additional nutrition (Tab. 5, Fig. 2, Ref. 40).
Key words: nonsteroidal antiinflammatory drugs, pain management, pregnancy,
lactation, drug risk
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 2, s. 45 - 53.
Download full text in PDF format (140 kB)
Development of Cancer of the Cervix in the Colposcopic Image
H. Pickel
Kolposkopia s cytológiou sú rutinné prebioptické vyšetrovacie metódy
určené na včasné vyhľadávanie prekanceróz a karcinómu krčka maternice.
Roku 1924 Hans Hinselman prvýkrát vyslovil myšlienku, že so zväčšovacím
prístrojom sa musí na povrchu porcia vidieť viac ako len voľným okom. Na
základe tejto myšlienky objavil novú metódu, ktorá umožňuje rozpoznať nielen
malé karcinómy, ale aj zmeny predchádzajúce. Zostrojil prvý kolposkop a zostavil
aj prvú nomenklatúru. Rozšírenou kolposkopiou, aplikáciou rôznych roztokov
sa zvýrazňuje kolposkopický obraz, odlišne sa farbí atypický epitel, použitím
rôznych druhov svetla a filtrov sa zvýrazňuje cievna kresba. Spoľahlivosť
kolposkopie sa odhaduje na 60-85 %. Pri vyhľadávaní karcinómov sa cytologická
diagnostika síce uprednostňuje pred kolposkopiou, ale na lokalizáciu atypického
epitelu spolu s cieleným odberom, ako aj kontrolu falošne negatívneho cytologického
nálezu je kolposkopia nenahraditeľnou metódou (tab. 1, obr. 18, lit.
4).
Kľúčové slová: kolposkopia, kolposkopická terminológia, cervikálna patológia,
CIN.
Colposcopy combined with cytology are routinely used prebioptic examination
methods, designed for early detection of precarcinomatous conditions and
cancer of the cervix Hans Hinselman was the first to express the thought
in 1924 that an image enlarger should enable to see more than the unaided
eye on the surface of the portium. On this concept he constructed a new
method enabling not only detection of minor carcinomas but also changes
in those also detected. His was also the first construction of the colposcope
and the first related nomenclature. Extended colposcopic application of
various solutions are presently used to emphasize the colposcopic image;
atypical epithels are differently colored, the network of vessels made
more expressive using different light sources and filters. The reliability
rate of colposcopy is an estimated 60 to 85 %. Although cytological diagnostics
is preferred in the detection of carcinomas, colposcopy remains the irreplaceable
method to localize atypical epithels in combination with targeted sampling,
as well as to control false-negative cytological findings (Tab. 1, Fig.
18, Ref. 4).
Key words : colposcopy, terminology of colposcopy, cervical pathology,
CIN.
Prakt. Gynekol., 5, 98, č. 2, s. 53 - 59.
Download full text in PDF format (140 kB)
Mosaicism in The Set of Reproductive Wastage Cases
Katarína Pašková, Tatiana Braxatorisová, Eva Pagáčová, Viera Geislerová, Mária Ďuríková
Predkladáme súbor 1393 prípadov reprodukčných strát z regiónu Bratislavy,
ktoré sme cytogeneticky vyšetrili v rokoch 1992-1997 na Ústave lekárskej
biológie LF UK. Výskyt chromozómovej patológie úspešne kultivovaných vzoriek
predstavoval 26,3 %. V mozaikovej forme sme zistili 24 prípadov, t.j. 9,6
% a v 5 prípadoch sme diagnostikovali lokálny placentárny mozaicizmus.
Rozoberáme dôsledky mozaikovej patológie (tab. 2, obr. 1, lit. 22).
Kľúčové slová: spontánny abort, reprodukčné straty, chromozóm, mozaicizmus,
lokálny placentárny mozaicizmus.
We present the set of 1393 reproductive wastage cases from the region
Bratislava that were cytogenetically investigated during 1992-1997 at the
Dpt. of medical biology Faculty of Medicine of Comenius University. The
incidence of chromosomal pathology successfully cultivated specimens was
26.3 % . Mosaic form of chromosomal pathology was diagnosed in 24 cases
i.e. 9.6 % and in 5 cases was diagnosed local placental mosaicism (CPM).
Consequences of mosaic pathology are discussed (Tab. 2, Fig. 1, Ref.
22).
Key words: spontaneous abortion, reproductive wastage, chromosome,
mosaicism, local placental mosaicism.
Prakt. Gynek., 5, 98, č. 2, s. 60 - 63.
Download full text in PDF format (140 kB)
Porovnanie incidencie DLIS u tehotných žien s EPH gestózou a u žien s normálnou tehotnosťou
Maria Róžaňska, Jan Peterek, Waldemar Kurzepa
Our studies demonstrate that of the highest value in the diagnosis of
risk for EPH-gestosis can be the determinations of digoxin-like immunoreactive
substances (DLIS) and uric acid in the serum of pregnant women. In the
serum of pregnant women who were never given digitalis preparations, in
83 % of studied cases the presence of digoxin-like immunoreactive substances
(DLIS) was found. Significantly higher DLIS concentrations occur in pregnant
women with EPH-gestosis and correlate with uric acid concentrations while
they are independent of the concentrations of total protein, albumins,
urea, creatinine and bilirubin. DLIS exerts no effect on the shape and
temporal conditions of ECG record. Determination of DLIS can be helpful
in early diagnosis of oligosymptomatic gestosis (Tab. 3, Fig. 2, Ref.
23).
Key words: risk for EPH-gestosis, digoxin-like immunoreactive substances
(DLIS), uric acid, oligosymptomatic gestosis.
Štúdia ukázala, že pri diagnostike rizika EPH gestózy má najvyšší prínos
určenie digoxínu-podobných imunoreaktívnych látok (DLIS) a kyseliny močovej
v sére tehotných žien. V sére tehotných žien, ktoré nikdy neužívali digitálisové
preparáty, sa až v 83 % zistila prítomnosť digoxínu-podobných imunoreaktívnych
látok (DLIS). Signifikantne vyššia bola koncentrácia DLIS u tehotných žien
s EPH-gestózou a korelovala s koncentráciou kyseliny močovej, ale bola
nezávislá od koncentrácie celkových bielkovín, albumínov, urey, kreatinínu
a bilirubínu. DLIS neovplyvňovali tvar EKG. Určenie DLIS môže byť nápomocné
pri skorej diagnostike oligosymptomatickej gestózy (tab. 3, obr. 2,
lit. 23).
Kľúčové slová: riziko EPH gestózy, digoxínu-podobné imunoreaktívne látky
(DLIS), kyselina močová, oligosymptomatické gestózy.
Prakt. Gynek., 5, 98, č. 2, s. 64 - 68.
Download full text in PDF format (140 kB)
Endometrial Cytodiagnosis with Uterobrush in Outpatient Praxis
Stanislav Blaho
Cieľom práce bolo zhodnotiť možnosti cytologického vyšetrenia endometria
pri použití „uterobrush" pre klinické použitie v ambulantnej praxi.
Odber a vyhodnotenie cytológie sme urobili u 52 žien. Odber materiálu bolo
možné urobiť vo všetkých prípadoch, takmer nebolestivý bol u 80 % žien.
Množstvo materiálu získaného pri odbere bolo dostatočné pre vyšetrenie
v 48 prípadoch (z 52). Metóda „uterobrush" je veľmi jednoduchá, nebolestivá,
efektívna a dobre akceptovaná pacientkami. Je vhodná pre klinické použitie
aj v ambulantnej praxi (tab. 2, lit. 8).
Kľúčové slová: cytodiagnostika endometria, uterobrush.
The aim of the study was to assess the cytologic sampling device, the
uterobrush, for clinical applicability. Specimen collection and comparison
in 52 women, collection of specimen with device succeeded in all cases
and was practically painless. The amount of cells collected with device
was adequate for diagnosis in 48 of 52 cases. The uterobrush method is
simple, effective and painless and therefore very acceptable to patients.
It is suitable for clinical use as an outpatient diagnostic procedure (Tab.
2, Ref. 8).
Key words: endometrial cytodiagnosis, uterobrush.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 2, s. 69 - 71.
Download full text in PDF format (140 kB)
The Operative Hysteroscopy
Peter Molitoris
Operačná hysteroskopia sa stala popri operačnej laparoskopii v medicínsky
vyspelých krajinách „zlatým štandardom" minimálnej invazívnej gynekologickej
chirurgie. V indikovaných prípadoch poskytuje možnosti mimoriadne efektívnej
transcervikálnej liečby uskutočniteľnej aj v ambulantných podmienkach,
prípadne počas minimálnej doby hospitalizácie. Pooperačná rekonvalescencia
pacientky po hysteroskopickej operácii a návrat do plnej ekonomickej aktivity
je veľmi rýchly. Jej liečebný efekt je porovnateľný s „klasickými"
postupmi. Práca poskytuje stručný prehľad poznatkov o uvedenej klinickej
problematike (lit. 14).
Kľúčové slová: ablácia endometria, hysteroskopická myomektómia, intrauterinná
adhéziolýza, hysteroskopická metroplastika, kanylácia vajíčkovodov, hysteroskopická
sterilizácia.
The operative hysteroscopy together with the laparoscopic surgery have
become a gold standard of minimal invasive gynaecological surgery in the
medicine developed countries. It provides extremely effective alternatives
of the transcervical approach and the feasibility of outpatient, eventually
minimal hospital time treatment in the indicated cases. The postoperative
convalescence time of the patients and comeback to the full economic activity
after it are very short. Its sanatory effect is compareable with the classical
actions. The topic of this paper is a short review of knowledge about the
inaugurated clinical subject (Ref. 14).
Key words: endometrial ablation, hysteroscopic myomectomy, intrauterine
adhesiolysis, hysteroscopic metroplasty, tubal cannylation, hysteroscopic
sterilization.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 2, s. 72 - 78.
Download full text in PDF format (140 kB)
-------
Margita Lukáčová
-------
The Role of The Obstetrician in The „Health City Project
Vladimír Plintovič
Životný štýl sa podieľa na zlom zdravotnom stave obyvateľov SR až v 50-60
%. Zdravotná politika mesta môže tento proces významne ovplyvňovať. Mesto
Banská Bystrica - ako národný koordinátor pre kategóriu životného štýlu
v rámci Asociácie zdravých miest SR (AZMS) diferencuje priority životného
štýlu v každej vekovej kategórii - počnúc životným štýlom ženy v tehotnosti
až po postproduktívny vek. Zdôrazňuje sa význam matky a rodiny pre životný
štýl novorodenca, raného i predškolského veku, ako aj pre obdobie dospievania.
Pôrodník a pediater môžu významným spôsobom ovplyvňovať všetky uvedené
vekové kategórie detí a dorastu. Laktačný program, s ktorým máme u nás
už 20-ročné skúsenosti, má nezastupiteľné miesto v prevencii civilizačných
chorôb, včítane sociálnych postojov a duševného zdravia človeka (obr.
3).
Kľúčové slová: projekt „Zdravé mesto", komunálna zdravotná politika,
prevencia civilizačných chorôb, profil zdravia mesta, plán zdravia mesta.
One of the main elements (50-60 %) causing poor health conditions of
the inhabitants of the Slovakia is their lifestyle. This factor can be
greatly influenced by the health policy of the individual towns. Banská
Bystrica - as a national coordinator for the lifestyle category under the
Association of the „Health cities" of the Slovak Republic, deals with
the lifestyle and its priorities within every age group - starting with
the women in pregnancy and concluding with the post-productive stage of
life. The emphasis is being laid on the influence of the mother as well
as family on the lifestyle of the new-born babies, children and teen-agers.
Together with the obstetrician, the pediatrician can affect these age groups
by a considerable amount. Regarding the civilization diseases prevention
(including the social attitudes and sanity), the breast-feeding program,
with which we have had the experience for 20 years, is unavoidable (Fig.
3).
Key words: „Health city" project, communal health policy, civilization
diseases prevention, health profile of the town, health plan of the town.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 2, s. 81 - 84.
Download full text in PDF format (140 kB)
Závery IV. európskeho kongresu o menopauze (Viedeň 8.-12.10.1997)
VI. Bárdošov memoriál
VII. deň primára MUDr. Jána Straku
Noví profesori
International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)
Download full text in PDF format (140 kB)
Bez minulosti niet prítomnosti - niet prítomnosti bez minulosti
História Česko-Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti
Download full text in PDF format (140 kB)