Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume 5 / No. 3 / 1998
Psychosomatic aspects of the family relationships
Vladislav Zikmund
Predkladajú sa výsledky štúdií poukazujúce na význam úzkych osobných
vzťahov a väzieb medzi členmi rodiny na ich somatické zdravie na jednej
strane a na nedostatok týchto väzieb pre zvýšenie morbidity a mortality
na rozličné choroby na druhej strane. Viacerí autori konceptualizujú prostredie
rodiny ako tzv. sociálny imunitný systém. Viaceré novšie štúdie, ktoré
sa zaoberajú dopadom manželských konfliktov na organizmus, poukazujú na
rozličné zmeny v kardiovaskulárnych, endokrinných a imunitných funkciách.
Uzatvára sa, že medziosobné vzťahy a putá v rodine, resp. narušenie týchto
vzťahov, majú nielen výrazný psychologický a sociálny, ale aj biologický
rozmer, ktorý môže negatívne ovplyvňovať ďalšiu existenciu človeka (cit.
13).
Kľúčové slová: rodinné väzby, manželské konflikty, sociálny imunitný
systém.
The results of presented studies are pointing to the significance of
close personal relationship and ties among the family members for their
somatic health on the one side, and of the lack of these ties for the hightened
risk of morbidity and/or mortality from various diseases on the other side.
The environment of family is conceptualized by several authors as a so
called social immune system. Several recent studies dealing with the impact
of marital conflicts on the organism point to various changes in cardiovascular,
endocrine and immune functions. It is concluded, that the interpersonal
relations and bonds in the family and the disruption of these bonds respectively
have not only a marked psychological and social but also a biological dimension
which may negatively affect the further existence of human being (Ref.
13).
Key words: family ties, marital conflicts, social immune system.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 105 - 107
Download full text in PDF format (88 kB)
The Cat a Risk of Toxoplasma Infection to the Human Foetus
Ján Vráblic
Už 30 rokov je známa kľúčová úloha mačky pri šírení toxoplazmózy a riziko,
ktoré vyplýva z toho pre plod. Mačka je kvalitatívne najpotentnejší rezervoár
troch základných štádií parazita - tachyzoitov, bradyzoitov a oocýst. Oocysty
z mačacích fekálií sú najodolnejším štádiom parazita a rozptýlené vo vonkajšom
prostredí sú najľahšie prístupné pre široký okruh vnímavých hostiteľov.
Reprodukovali experimenty sledovania životného cyklu Toxoplasma gondii
v čreve mačky. Vo fekáliách infikovaných mačiat pozorovali toxoplazmové
oocysty, v rezoch ich tenkého čreva schizonty a merozoity, mikrogametocyty
a mikrogaméty, makrogametocyty, makrogaméty a oocysty parazita. Upozornili
na význam dodržiavania preventívnych opatrení - nejesť polosurové a surové
mäso, vyhýbať sa kontaktu s mačkou a po práci s pôdou si dôkladne umyť
ruky - dôležitých najmä pre gravidné ženy, aby sa predišlo toxoplazmovej
nákaze plodu a jeho možnému ťažkému poškodeniu (23 obr., 9 cit.).
Kľúčové slová: Toxoplasma gondii; schizogónia, mikrogametogónia, makrogametogónia
a sporogónia T. gondii; mačka.
A key role of the cat in the spread of toxoplasmosis and a consequent
risk to the fetus has been known already for 30 years. The cat is the qualitatively
most potential reservoir of three basic stages of the parasite - tachyzoites,
bradyzoites and oocysts. The oocysts from cat's excrements represent the
most resistant stage of the parasite, and if dispersed in external environment
they are easily accessible for a wide range of sensitive hosts. Experiments
observing the life cycle of Toxoplasma gondii in the cat intestine were
reproduced. Toxoplasma oocysts were observed in the excrements, and Toxoplasma
schizonts and merozoites, microgametocytes and microgametes, macrogametocytes
and macrogametes and oocysts in the sections of the cat small intestine.
The importance of keeping the preventive measures is stressed, e.i. not
to eat half-raw or raw meat, to avoid the contact with cats and to wash
one's hands properly after the work with soil. These precautions are especially
important for pregnant women in order to prevent toxoplasma infection of
the fetus and its possible severe impairment (Fig. 23, Ref. 9).
Key words: Toxoplasma gondii, schizogony, microgametogony, macrogametogony
and sporogony of T. gondii, cat.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 108 - 114
Download full text in PDF format (987 kB)
Analysis of Perinatal Outcome in Bratislava Region in 1997
Miroslav Korbeľ, Miroslav Borovský, Zuzana Nižňanská, Martin Redecha, Tibor Bertold, Daniela Mračnová
Autori analyzujú perinatálne výsledky Bratislavského kraja za r. 1997.
Celkový počet pôrodov bol 5528 a narodilo sa 5582 novorodencov. Perinatálna
úmrtnosť bola 0,931 % a rektifikovaná perinatálna úmrtnosť 0,591 %. Predčasných
pôrodov bolo 5,37 % a potermínových pôrodov 0,4 %. Narodilo sa 3,4 % hypotrofických
novorodencov. Frekvencia cisárskeho rezu bola 15,95 %, forcepsu 0,76 %
a vákuových extrakcií bolo 0,90 %. V uvedenom období bolo v kraji 4467
reprodukčných strát v I. a II. trimestri gravidity. Z toho bolo 3563 umelých
prerušení gravidity v I. trimestri, 774 spontánnych potratov, 119 ektopických
gravidít a v 9 prípadoch išlo o molu hydatidózu (tab. 11, cit. 27).
Kľúčové slová: perinatálna úmrtnosť, materská úmrtnosť, predčasný pôrod,
cisársky rez, reprodukčné straty.
Authors analyzed perinatal outcome in Bratislava region (Slovakia) in
1997 year. In this year there were 5528 deliveries in Bratislava region
and 5582 newborn were born. Maternal mortality rate was 0.018 % and perinatal
mortality rate was 0.931 %. There were 5.37 % preterm and 0.4 % postterm
deliveries. The caesarean section rate was 15.95 %. The number of reproductive
loses was 4467 in Bratislava region in this year in the 1st and
the 2nd trimester, involving 774 miscarriages and 3536 abortions.
The number of ectopic pregnancies was 119 cases and that of molar pregnancies
was 9 (Tab. 11, Ref. 27).
Key words: perinatal mortality, maternal mortality, preterm delivery,
caesarean section, reproductive losses
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 115 - 120
Download full text in PDF format (105 kB)
Vaginal Hysterectomy after Abdominoperineal Amputation of Rectum
František Zábranský, Milan Švach, Helena Grossmannová, Zuzana Málková
Gynekolog může být postaven před úkol odstranit u pacientky po abdominoperineální
operaci rekta dělohu nebo adnexa. Lze téměř s jistotou předpokládat, že
laparoskopický nebo laparoskopií asistovaný přístup k vynucené operaci
bude obtížný nebo komplikovaný. Autoři popisují řešení bolestí, vzniklých
po chirurgické operaci při níž byla děloha fixována na mesocolon sigmoideum,
intrafasciální vaginální hysterektomií. V rámci mezioborové spolupráce
by byla vhodná změna strategie primární chirurgické léčby postmenopauzálních
žen (obr. 1, cit. 2).
Klíčová slova: abdominoperineální amputace rekta, karcinom rekta, fixace
dělohy, pooperační bolesti, vaginální hysterektomie.
Gynecologist may be in the position when he must remove the uterus or
the ovaries after abdominoperineal amputation of the rectum. One can be
certain that laparotomy or laparoscopic approach will be complicated. Authors
describe solution of pain developed after surgical operation when the uterus
was fixed to mesocolon sigmoideum by intrafascial vaginal hysterectomy.
From the view of interdisciplinary cooperation among surgeons would be
suitable to change the strategy of postmenopausal women treatment (Fig.
1, Ref. 2).
Key words: abdominoperineal amputation of rectum, carcinoma of rectum,
fixation of uterus, afteroperation pain, colpohysterectomy.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 121 - 123
Download full text in PDF format (158 kB)
Minilaparoscopy in Gynaecology
Peter Slezák, Bibiána Hubková, Jozef Záhumenský, Daniel Demečko, Dušan Táborský
V práci je opísaná nová chirurgická metóda - minilaparoskopia a jej
využitie pri diagnostike a liečbe v gynekológií. Na základe doterajších
skúseností autorov môže minilaparoskopia nahradiť v mnohých indikáciách
konvenčnú laparoskopiu, pri menšej traumatizácií pacientky. Autori opisujú
svoje skúsenosti, ktoré porovnávajú s doterajšou skromnou literatúrou (cit.
8).
Kľúčové slová: minilaparoskopia (mikrolaparoskopia), SDL (small diameter
laparoscopy), opis metódy, indikácie, vlastné skúsenosti.
The long known experience of the laparoscopy in diagnostics, differential
diagnostics and the cure in gynaecology, we consider the minilaparoscopy
in suitable indications for a valuable method of invasive surgery. In the
present system of health service we are not enabled to make use of all
its advantages (Ref. 8).
Key words: minilaparoscopy (mikrolaparoscopy), SDL (small diameter
laparoscopy, method, indications, clinical experiences.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 124 - 126
Download full text in PDF format (87 kB)
Treatment of Chronic and Recidiving Vulvovaginal Candidosis by Repeated Application of DiflucanR (fluconazol) - First Clinical Experience
Juraj Šimko, Karol Igor Holomáň, Marián Križko, Robert Paldia
Perorálne podávané systémové antimykotiká sa stávajú metódou voľby pri
liečení chronických vulvovaginálnych kandidóz. Sú nielen lepšie prijímané
pacientkami, ale aj ich terapeutický efekt je výraznejší ako pri lokálnej
terapii. Autori prezentujú svoje prvé skúsenosti s dlhodobým podávaním
DiflucanuR pri liečbe pacientok s takouto diagnózou. Podávali
DiflucanR 150 mg 1x mesačne na štvrtý deň menštruačného cyklu
po dobu 6 mesiacov.
U všetkých pacientok zaznamenali ústup infekcie, pričom najdlhšie sledovaná
pacientka je v remisii už 24 mesiacov. U dvoch pacientok došlo po 8, resp.
11 mesiacoch k recidíve ochorenia s ústupom po opätovnom jednorazovom podaní
DiflucanuR. U pacientok nezaznamenali počas liečby eleváciu
transamináz ani žiadne iné vedľajšie účinky terapie.
Podávanie DiflucanuR opakovane 6x v mesačných intervaloch sa
javí ako optimálna a účinná terapia na liečenie chronickej vulvovaginálnej
kandidózy zapríčinenej perzistujúcou C. albicans (lit. 13).
Kľúčové slová: recidivujúce vulvovaginálne kandidózy, terapia, DiflucanR.
Peroral systemic antimycotics are becoming the method of choice in the
treatment of vulvovaginal candidosis. They are not only better tolerated,
but also their therapeutic effect is more prominent than in a case of a local
therapy. The authors present their first experience with a long lasting
administration of DiflucanR in the treatment of patients with the above
mentioned diagnosis. DiflucanR was applied in a dose 150 mg.
Once monthly in the fourth day of menstruation cycle during a period of
6 months. In all patients removal of infection was observed, while the
patient observed for a longest period is in remission for 24 months. In
two patients the recidive occurred after 8 or 11 months respectively, however,
the withdrawal of infection was observed after repeated single dose application
of DiflucanR. No elevation of transaminases or any other side
effects were observed during treatment period.
The administration of DiflucanR repeatedly 6x at interval one
month seems to be an optimal and effective therapy for treatment of chronic
vulvovaginal candidosis, caused by persistent C. albicans (Ref. 13).
Key words: recidiving vulvovaginal candidosis, therapy, DiflucanR.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 127 - 130
Download full text in PDF format (94 kB)
Woman in menopause. The ways how we can and should help her
Martina Dören
Veľa žien v perimenopauze sa ocitne pred otázkou, či začať s hormónovou
substitúciou - a to buď pre existujúce klimakterické ťažkosti alebo profylakticky
pre pozitívnu rodinnú anamnézu osteoporózy.
Terapia estrogénmi môže rýchlo a trvale zmierniť alebo odstrániť tzv. klimakterické
ťažkosti, ako sú návaly tepla a záchvaty potenia - rovnako ako aj postupne
sa vyvíjajúce vysušovanie vaginálneho epitelu, ktoré má často za následok
zníženie kvality života.
Popri kostnom metabolizme sa do cieľovej oblasti využitia hormónovej substitúcie
dostáva stále viac aj komplex kardiovaskulárnych ochorení.
Aby sa zabránilo hyperplázii endometria, je u všetkých nehysterektomovaných
žien žiadúca terapia gestagénmi.
Hlavným problémom je bezpečnosť dlhodobo podávanej hormónovej terapie vo
vzťahu ku karcinómu prsníka. Kumulatívna incidencia karcinómu prsníka stúpa
s vekom. Vo veku 50 rokov je prevalencia asi 18/1000, vo veku 70 rokov
63/1000 žien.
Základným liečivom v profylaxii postmenopauzálnej osteoporózy sú estrogény:
estradiol (valerát) 1 mg, estradiol - transdermálne 25-50 mg, konjugované
estrogény 0,3-0,6 mg. Všetky aplikačné formy sú rovnocenné.
Ak je potrebný protektívny účinok na endometrium, mala by byť u žien v skorej
menopauze uprednostnená primárna sekvenčná terapia gestagénmi a to v trvaní
minimálne 10 dní, výhodnejšie 12 dní (tab. 3, cit. 24).
Kľúčové slová: klimaktérium, klimakterické ťažkosti, hormónová substitúcia,
estrogény, liečba.
Many women in premenopause and perimenopause, due to their climacteric
complaints or their positive family history of osteoporosis, are posed
before the decision whether to start the hormonal substitution therapy
or not, on therapeutic or prophylactic basis.
The estrogen therapy can quickly and permanently reduce or eliminate altogether
the so called climacteric complaints as e.g. hot flushes, fits of sweat
etc. as well as to stop the drying of vaginal epithelium often decreasing
the quality of live.
Besides the bone metabolism among the indications of hormonal substitution
are more and more being involved also cardiovascular diseases.
In order to prevent hyperplasia of endometrium all non-hysterectomized
women require gestagen treatment.
The main problem of the safety of long-term hormonal substitutions is its
association with breast cancer the incidence of which increases with age.
In 50-year-old women it is 18 per 1000, while in 70-year-old women the
risk increases to 63 per 1000 women.
The essential therapeutic means in prophylaxis of postmenopausal osteoporosis
are estrogens, as follows: estradiol (valerate) 1 mg, estradiol in transdermal
application 25-50 mg, conjugated estrogens 0.3-0.6 mg. All application
forms are equally effective.
If the protective effect on endometrium is required in women in their early
menopause preference should be given to sequential treatment with gestagens
for at least 10 days (better for 12 days) (Tab. 3, Ref. 24).
Key words: menopause, climacteric complaints, hormonal substitution
therapy, estrogens, therapy.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 131 - 136
Download full text in PDF format (102 kB)
Is Therapy of Serologically Positive Women to Toxoplasmosis Recommended in All Cases?
Gustáv Čatár, Michal Valent
Toxoplazmóza patrí medzi najaktuálnejšie parazitické choroby. Autori
upozorňujú najmä na význam kongenitálnej toxoplazmózy, jej diagnostiku
a taktiež, že pri nedostatočnej alebo málo špecifickej sérologickej diagnostike
dochádza často k prípadom neadekvátnej a nepotrebnej liečbe žien, ktoré
prekonali toxoplazmovú nákazu viac mesiacov až rokov pred otehotnením a získaná
imunita chráni dieťa pred vrodenou nákazou. A my ju liečime nie celkom
„ľahostajnými" preparátmi pre organizmus ťarchavej ženy a najmä plodu.
Autori odporúčajú opätovne zaviesť do praxe povinné vyšetrenie ťarchavých
žien osvedčenými sérologickými reakciami, najmä dôkaz špecifických IgM
protilátok (obr. 1, cit. 12).
Kľúčové slová: toxoplazmóza, kongenitálna toxoplazmóza, gravidita,
povinné vyšetrenie ťarchavých žien, sérologické reakcie, IgM protilátky.
Toxoplasmosis belongs to the most topical parasitic illnesses. Authors
warn particularly about the importance of the congenital toxoplasmosis,
its diagnostics and also that in case of the lack of specific serologic
diagnostics it leads often to the case of inadequate or useless treatment
of women, whom toxoplasmosis disease protects the child from inborn disease
for months or years before the pregnancy. And we cure it with not quite
indifferent preparations for organism of pregnant woman and the fetus.
It is recommended to bring back to the practice the obligatory examination
of pregnant women by well proved serological reactions, particularly the
proof of specific IgM antigens (Fig. 1, Ref. 12).
Key words: toxoplasmosis, congenital toxoplasmosis, pregnancy, obligatory
examinations of pregnant women, serological reactions, specific IgM antigens.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 137 - 139
Download full text in PDF format (97 kB)
New Perspective of Osteoporosis Prevention and Therapy: Raloxifene - The Selective Estrogen Receptor Modulator
Viera Fedelešová, Rastislav Dzúrik
Selektívne modulátory estrogénových receptorov (SMER) sú skupinou štrukturálne
odlišných komponentov, ktoré sú odlišné od estrogénov svojou schopnosťou
pôsobiť na estrogénový receptor ako agonisty a antagonisty v závislosti
od cieľového tkaniva a hormónového prostredia. Tkanivovo špecifická aktivita
SMER predurčuje ich klinické využitie ako potenciálne prípravky pre dlhodobú
hormónovú substitučnú terapiu žien v menopauze. Raloxifén je SMER patriaci
do skupiny benzotiofénov, v USA je registrovaný zatiaľ pre prevenciu osteoporózy
(tab. 1, cit. 12).
Kľúčové slová: selektívne modulátory estrogénových receptorov, hormónová
substitučná terapia, raloxifén, osteoporóza.
Selective estrogen receptor modulators (SERMs) comprise a group of structurally
diverse compounds which are distinguished from estrogens by their ability
to interact with the estrogen receptor but to acts as either an estrogen
agonist or antagonist depending on the target tissue and hormonal milieu.
The tissue-specific activity of SERMs suggest that they may be clinically
usefully as potential substitutes for long-term female hormone replacement
therapy (HRT). Raloxifene is SERM, that belongs to the benzothiophene class
of compounds and in USA is registrated untill now for prevention of osteoporosis
(Tab. 1, Ref. 12).
Key words: selective estrogen receptor modulators, hormone replacement
therapy, raloxifene, osteoporosis.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 140 - 143
Download full text in PDF format (92 kB)
Drinking of Alcohol Beverages of Pregnant Women
Ľudovít Polák, Ida Válkyová
V štúdii sme sledovali požívanie alkoholických nápojov u 1331 gravidných
žien v piatich obdobiach v priebehu tehotnosti. Zmeny v depresívnom skóre
sme hodnotili pomocou EPDS škály a zmeny neurotického skóre pomocou CCEI
škály.
V priebehu tehotnosti ženy požívali stále menej alkoholických nápojov.
Nedepresívne ženy požívali menej alkoholických nápojov ako depresívne,
čo je aj štatisticky signifikantné v období prvých troch mesiacov tehotnosti
(p=0,033) ako aj v období 6 týždňov po pôrode. Narastanie depresívneho
a neurotického skóre závisí od zvyšovania frekvencie požívania alkoholických
nápojov. Požívanie alkoholických nápojov u tehotných žien je podobné ako
u ich partnerov (tab. 6, obr. 1, cit. 11).
Kľúčové slová: tehotnosť, alkohol, depresia, neuróza.
In study, followed the drinking habits of 1331 women in five different
time periods during pregnancy, changes of values of depression score expressed
in EPDS scale and in neurotic score expressed in CCEI scale in dependence
on the amount and frequency of alcohol drinking.
Women use to consume alcohol beverages less and less during pregnancy.
Nondepressive women consume less alcoholic beverages than depressive ones,
the difference being statistically significant in the period of initial
trimester of pregnancy (p=0,033) as well as during 6 weeks after childbirth.
The increase of depression and neurotic score depend on enhanced frequency
of alcohol drinking. Alcohol drinking in pregnant women was similar to
that in their partners (Tab. 6, Fig. 1, Ref. 11).
Key words: pregnancy, alcohol, depression, neurosis.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 144 - 147
Download full text in PDF format (94 kB)
-------
European longitudinal study of pregnancy and childhood (ELSPAC)
Ida Válkyová
Prospektívna geograficky vymedzená štúdia je zameraná na populáciu počnúc
včasnou tehotnosťou cez pôrod do veku 7 rokov. Do výskumu je zapojených
viac európskych centier. Význam štúdie spočíva v skutočnosti, že rôzne
vzťahy medzi krajinami môžu byť použité pri hľadaní kauzálnych súvislostí,
ako aj pri určení vplyvu psychosociálnych faktorov na zdravie plodu a jeho
vývoj.
Kľúčové slová: longitudinálna štúdia, tehotnosť, novorodenec, dieťa.
A prospective geographically based series of population studies has
been designed to start in pregnancy and to follow the cohort of births
until the age of 7 years. Various centers within Europe are participating
in this survey. The strength of the survey relies on the fact that different
correlations in different countries may be useful in ascertaining causal
relationships and the major thrust of the research is to assess the impact
of psychosocial factors on child health and their development.
Key words: longitudinal study, pregnancy, newborn, child.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 3, s. 148 - 150
-------
Download full text in PDF format (79 kB)
Správa z vedecko-pracovnej schôdze s medzinárodnou účasťou na tému: Plánované rodičovstvo _ reprodukčné zdravie
História a súčasnosť Ženského oddelenia NsP v Trnave
MUDr. Anna Boháčiková - laureátka vyznamenania FIGO
K životnému jubileu prof. MUDr. Jitky Kobilkovej, DrSc., FIAC.
Primár MUDr. Stanislav Blaho - sedemdesiatročný
Prof. MUDr. Ladislav Pilka, DrSc., člen SGPS h.c. - 65-ročný
Za profesorom MUDr. Karolom Matulayom...
Primár MUDr. Oldřich Šípek opustil naše rady navždy...
Zomrel Doz. Dr. med. Juraj G. Skalický, PhD.
Download full text in PDF format (408 kB)