Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume 5 / 1998 / No. 1
RETROSPEKTÍVNA ANALÝZA VPLYVU ABSOLÚTNEJ SONOGRAFICKEJ VÝŠKY ENDOMETRIA NA IMPLANTÁCIU V ČASE PODANIA HCG
M. HERMAN, D. HLINKA, J. PAČIN
II. gynekologicko-pôrodnícka klinika, Celoštátne referenčné centrum asistovanej
reprodukcie FN L. Pasteura, Košice
Prednosta: prof. MUDr. J. Pačin, DrSc.
SÚHRN
Transvaginálnou sonografiou (TVS) autori vyšetrili 150 pacientok. Retrospektívne
porovnali výskyt implantácií v jednotlivých absolútnych sonografických
výškach endometria v období medikamentózne navodenej indukcie maturácie
oocytov (podanie HCG - human choriogonadotrophin). Na stimuláciu ovariálnej
funkcie použili rovnakú prípravu. V čase podania HCG zaznamenali hrúbku
endometria v celom sledovanom súbore od 5 do 17 mm. Implantáciu zachytili
pri výške endometria v intervale 7-14 mm. Pomocou štatistickej analýzy
nepotvrdili vplyv jednotlivej absolútnej výšky endometria v danom intervale
na implantáciu v období podávania HCG. Napriek tomu bola špecificita intervalu
pre implantáciu 100 % a vopred označuje 7,3 % pacientok s minimálnou šancou
na implantáciu. Autori odporúčajú interval 7-14 mm považovať za jednu z podmienok
medikamentózneho spustenia meiózy oocytov.
Kľúčové slová: sonogram endometria, receptivita, IVF.
SUMMARY
Transvaginal sonography was used to examine 150 patients. The occurrence
of implantation was compared for the individual absolute sonographically
determined thicknesses of the endometrium upon pharmacologically induced
oocyte maturation (HCG human choriongonadotrophin administration). The
same approach was used to stimulate ovarian function. Upon HCG administration,
the endometrium thickness recorded for the whole group of patients was
5 - 17 mm. Implantation was recorded for the endometrium thickness range
of 7 - 14 mm. Statistical analysis did not confirm any association between
any single endometrium thickness value and the implantation upon HCG administration.
The specificity of the implantation-associated interval however was 100
%, and it allowed distinguishing 7.3 % of patients who had but minimal
chance of implantation. The recommendation of authors is to consider the
range of 7 - 14 mm as a precondition for pharmacological triggering of
the oocyte meiosis.
Key words: endometrial sonogram, receptivity, IVF
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 1, s. 5-8
REPRODUKČNÉ SPRÁVANIE ŽIEN NA SLOVENSKU
M. KLIMENT, V. CUPANÍK
Slovenská spoločnosť pre plánované rodičovstvo a výchovu k rodičovstvu
(SSPRVR), Bratislava
Prezident: MUDr. V. Cupaník, CSc.
SÚHRN
Filozofia OSN o plánovanom rodičovstve, reprodukčnom zdraví a reprodukčných
právach ľudí, vytvára jednoznačný priestor, v rámci ktorého jedine možno
v kultúrnom svete riešiť problémy v tejto oblasti (vzdelávanie, zdravotné
služby, legislatíva). Tento rámec je vymedzený aj rešpektovaním reprodukčných
práv ľudí. Na Slovensku existujú trvalé, emotívne snahy, ktorých cieľom
je spochybniť reprodukčné práva ľudí definované na pôde OSN a riešiť napríklad
počet potratov alebo nepriaznivý demografický vývoj reštrikčnými zásahmi
do existujúcej legislatívy.
Štúdia „Reprodukčné správanie žien na Slovensku", ktorú vykonala pre
mimovládnu organizáciu združujúcu rôznych odborníkov, Slovenskú spoločnosť
pre plánované rodičovstvo a výchovu k rodičovstvu agentúra FOCUS v januári
1997 za prostriedky z projektu Phare, je nielen zdrojom informácií o reprodukčnom
správaní slovenských žien, ale aj zdrojom informácií o ich postojoch. Autori
na základe tejto štúdie vyhodnocujú postoje slovenských žien k ich právam
rozhodovať o najvhodnejšom čase pre narodenie sa ich detí, o optimálnom
počte detí v ich rodinách, o ich postoji k umelému prerušeniu tehotnosti,
ako aj o ich postoji k právu rozhodnúť sa slobodne pre tento výkon, o postoji
k predmanželskému styku, ako aj o ich postoji k homosexualite. Aj keď medzinárodne
uznávané ľudské práva nie sú zatiaľ súčasťou slovenskej legislatívy, z výskumov
verejnej mienky je zrejmé, že o svojom prirodzenom práve samostatne rozhodovať
o svojom intímnom živote sú slovenské ženy hlboko presvedčené.
Kľúčové slová: reprodukčné práva ľudí, reprodukčné zdravie, plánované rodičovstvo, reprodukčné správanie a postoje slovenských žien.
SUMMARY
UNO's philosophy of planned parenthood, reproductive health and reproductive
rights provides an unambiguous framework for civilized world's solution
of problems in this area (education, health care, legislation). This framework
is defined also by respects for human reproductive rights. In Slovakia,
permanent emotional efforts are being put forward aimed at casting doubts
on human reproductive rights, as defined by UNO, and at e.g. taking of
restrictive measures with respects to existing legislation to resolve the
problem of high abortion rates or of unfavorable demographic trends. „Reproductive
Behaviour of Women in Slovakia" is a study conducted for the Slovak
Society for Planned Parenthood and Education to Parenthood, an NGO comprising
a variety of experts by the Agency FOCUS in January 1997 under PHARE funding.
The Study is a source of information on both reproduction-associated conduct
of Slovak women and their attitudes. On the basis of this Study, authors
evaluated the attitudes of Slovak women regarding their rights to decide
the most convenient timing for childbirth, optimum number of children,
their attitudes to abortion as well as to freedom of choice for such interventions,
to premarital sex and homosexuality. Although internationally recognized
human rights have not yet been incorporated into Slovak legislation, public
opinion surveys have confirmed Slovak women's deeply felt beliefs of their
natural right to make independent decisions on their intimate lives.
Key words: human reproductive rights, reproductive health, planed parenthood, reproductive behaviour and attitudes of Slovak women.
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 1, s. 9-12
DIAGNOSTIKA A MANAŽMENT HELLP-SYNDRÓMU
D. FRIČ, Š. LUKAČIN, M. FRIČOVÁ, P. BÖSZÖRMENYI, B. MUDROŇOVÁ
I. gynekologicko-pôrodnícka klinika FNsP, Košice
Prednosta: doc. MUDr. Š. Lukačín, CSc.
Hematologická klinika FNsP, Košice
Prednosta: doc. MUDr. H. Tóthová, CSc.
SÚHRN
HELLP-syndróm (HS) je komplikácia gravidity spojená s hypertenziou, hemolýzou,
zvýšením hodnôt pečeňových aminotransferáz a trombocytopéniou. V retrospektívnej
štúdii sa opisuje 6 prípadov HELLP-syndrómu, ktorý sa diagnostikoval na
I. gynekologicko-pôrodníckej klinike FNsP v Košiciach v období rokov 1993-1995.
Uvádzajú sa najnovšie poznatky z patofyziológie, diagnostiky a liečby HELLP-syndrómu.
U všetkých pacientok sa vykonal cisársky rez. Ani v jednom prípade neprišlo
k úmrtiu matky alebo plodu. Sledovalo sa tiež, po akom čase po pôrode sa
upravia patologické hodnoty trombocytov a pečeňových testov.
Kľúčové slová: HELLP-syndróm, gravidita, preeklampsia
SUMMARY
HELLP syndrome (HS) is a condition complicating pregnancy, associated with
hypertension, hemolysis, elevated levels of liver aminotransferases, and
thrombocytopenia. In an ex-post study, 6 cases of the HELLP syndrome were
described diagnozed at the First Clinics of Obstetrics and Gynecology,
Košice, within 1993-1995. The most recent knowledge concerning the pathophysiology,
diagnosis and therapy of the HELLP syndrome is presented. All patients
were subjected to Cesarean section, without a single fatality in either
the mother of the fetus. Also investigated was the time after birth it
took for the platelet and liver test values to recover.
Key words: HELLP syndrome, pregnancy, pre-eclampsy
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 1, s. 13-17
ZÁVISLOSŤ OD PSYCHOAKTÍVNYCH LÁTOK V TEHOTNOSTI (VŠEOBECNÁ ČASŤ)
J. HINŠT, J. ŠTENCL
Katedra gynekológie a pôrodníctva IVZ
Inštitút pre ďalšie vzdelávanie pracovníkov v zdravotníctve. Bratislava
Vedúci katedry: doc. MUDr. Ján Štencl, CSc.
SÚHRN
Problematika závislostí na rôznych psychoaktívnych látkach je od roku 1990
na Slovensku stále aktuálnejšia. Táto závažná skutočnosť sa dotýka aj tehotných
žien a ich plodov. Dosiaľ v našej gynekologicko-pôrodníckej literatúre
chýbala práca, ktorá by komplexne spracovala poznatky, získané slovenskými
a zahraničnými odborníkmi. Autori sa pokúsili tento nedostatok napraviť.
V prvej časti uvádzajú okrem všeobecných pojmov, súčasného stavu drogovej
scény na Slovensku, aj aktuálne literárne údaje o farmakokinetike drog
v tehotnosti a metabolizme drog u plodu.
Kľúčové slová: drogová závislosť v tehotnosti, metabolizmus drog u plodu
SUMMARY
In Slovakia, issues of various psychoactive drug dependences have become
gradually more pressing since 1990. This important reality also concerns
pregnant women and their fetuses. Our professional literature has so far
lacked a comprehensive work on these issues by Slovak and international
experts. The present paper is an attempt to fill this gap. In addition
to general definitions and a review of the present status of the drug scene
in Slovakia, the first part of the paper also offers up-to-date references
on pharmacokinetics of drugs in pregnancy and on drug metabolism in the
fetus.
Key words: drug addiction in pregnancy, drug metabolism in fetus
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 1, s. 18-22
MONITOROVANIE SÚČASNÉHO STAVU ORÁLNEJ HORMONÁLNEJ ANTIKONCEPCIE
M. PIŠKANINOVÁ
Klinika chorôb ženských, Dérerova NsP, Bratislava
Prednosta: doc. MUDr. J. Štencl, CSc.
SÚHRN
Autorka v práci podáva aktuálny prehľad všetkých používaných orálnych hormonálnych
kontraceptív na Slovensku. Porovnáva užívanie antikoncepcie v rozvinutých
európskych krajinách a v USA, charakterizuje zloženie dostupných preparátov.
Pripomína mechanizmus účinku kontraceptív a najnovšie poznatky a skúsenosti
o rizikách a benefitoch hormonálnej kontracepcie. V závere poskytuje pomocný
algoritmus používania kontraceptív v dennej praxi.
Kľúčové slová: orálna hormonálna kontracepcia, etinylestradiol, gestagény II. a III. generácie, riziká, benefity, použitie
SUMMARY
The paper presents an up-to-date review of all oral hormonal contraceptive
drugs in use in Slovakia. Comparisons are made with contraceptive uses
in developed European countries and the USA, and the compositions of the
available preparations are characterized. The mechanism of contraceptive
action is outlined along with the most recent knowledge and experience
concerning risks and benefits of hormonal contraception. In conclusion,
an algorithm is offered to facilitate practical contraceptive use.
Key words: oral hormonal contraception, ethinylestradiol, generation I and II gestagens, risks, benefits, uses
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 1, s. 23-33
DETEKCIA CHYBNÉHO ODBERU CHORIOVÝCH KLKOV METÓDAMI MOLEKULÁRNEJ GENETIKY
J. ŠIMKO, L. ZATKALÍKOVÁ, R. MEZENSKÁ, O. MINÁRIKOVÁ, P. ŠTENCL,
M. KRIŽKO, K. KOLOMÁŇ, F. ŠIMKO
II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK, Bratislava
Prednosta: prof. MUDr. K. Holomáň, CSc.
Centrum lekárskej genetiky FN, Bratislava
Prednosta: prim. MUDr. M. Lukáčová, CSc.
Katedra patologickej fyziológie LF UK, Bratislava
Prednosta: prof. MUDr. I. Hulín, DrSc.
SÚHRN
Odber choriových klkov sa stáva metódou voľby pri získavaní materiálu plodu
v prenatálnej diagnostike monogénovo podmienených dedičných ochorení. Závažnosť
týchto patologických stavov s často infaustným koncom a citlivosť postupov
analýzy DNA, ktoré môžu dať falošne negatívny výsledok už pri nepatrnej
kontaminácii biopsie bunkami matky, kladú zvýšené nároky na presnosť odberu
materiálu. Molekulárnogenetické metodiky slúžia nielen na diagnostiku týchto
ochorení, ale pomocou nich možno s vysokou presnosťou verifikovať aj čistotu
odberu. Stávajú sa tak dôležitými pomocníkmi pri zavádzaní metodiky choriovej
biopsie na gynekologických pracoviskách.
Kľúčové slová: choriová biopsia, molekulárna genetika, minisatelity, presnosť odberu
SUMMARY
The chorionic villi sampling is the method of choice for obtaining fetal
samples in prenatal diagnosis of conditions with monogenic inheritance.
The gravity of such, often lethal, pathological conditions and the sensitivity
of DNA analytical methods which may yield false negative results even at
minimal contamination of biopsy material by maternal cells requires particularly
careful sampling. Methods of molecular genetics are useful not only in
the diagnosis of these diseases but also help to check, with a high accurracy,
sampling integrity. They thus become important aids in the implementation
of chorionic biopsy methods in gynecological departments.
Key words: chorionic biopsy, molecular genetics., minisatellites, sampling integrity
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 1, s. 34-37
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 1, s. 38-48